Huisartsenpraktijk De Plataan
Home
De praktijk | Coronavirus
Spoedgevallen
Openingstijden
Waarneming
Spreekuren
Telefonisch spreekuur
Visite & huisbezoek
Praktijkmedewerkers
Inschrijving praktijk
Kwaliteit
Klachten
Tarieven
Uw privacy
Online diensten
Afspraak maken
Inschrijving praktijk
Appstore
Herhaalrecepten
MGP
MijnGezondheid.net
Stel een vraag
MedGemak (App)
Dienstverlening
Terugbelspreekuur en e-consult
Herhaalrecepten
Reizigersadvies
Zorgverleners
Praktijkmedewerkers
Overige zorgverleners
Wat doet een zorggroep
Onze zorgverleners
Zorg & Gezondheid
Astma
Hart & Vaten
Diabetes
COPD
Psychische klachten
Kwetsbare ouderen
Zelf doen
Moet ik naar de dokter?
Thuisarts.nl
Zelfhulp
Cursussen
Stoppen met roken
Bloeddruk en hartslag meten
Gezond voor hart en vaten
De praktijk
❯
Inschrijving praktijk
Meld u aan voor het zorgnieuws van uw huisarts
Blijf op de hoogte van de ontwikkelingen in uw praktijk!
Aanmelden
Nu niet
De praktijk
|
Inschrijving praktijk
Het inschrijfformulier voor nieuwe patiënten vindt u hieronder. Na inschrijving kunt u, indien gewenst, een afspraak maken voor een kennismakingsgesprek. Belt u hiervoor met één van de assistenten. Neem bij het eerste bezoek aan de praktijk uw paspoort, rijbewijs of identiteitskaart mee. Let op! Vergeet niet om u uit te schrijven bij de huidige huisarts en toestemming te geven voor het verzenden van uw medisch dossier.
Persoonsgegevens
Achternaam*
Meisjesnaam
Initialen*
Roepnaam*
Geboortedatum*
BSN-nummer
M / V*
Man
Vrouw
Straatnaam*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Telefoon 1*
Telefoon 2*
Email*
Praktijk*
Sint Jorisstraat 49 5688 AS Oirschot
Delen medische gegevens
Ja, ik geef toestemming voor het elektronisch delen van mijn medische gegevens met de Huisartsenpost en de Dienstapotheek. Ga voor meer informatie naar
www.vzvz.nl
of bekijk de
folder
.
Legitimatie
Soort legitimatie
Maak een keuze
ID
Paspoort
Rijbewijs
Verblijfsdocument
Documentnummer
Geldig tot
Let op: Bij het eerste bezoek aan de praktijk dient u uw legitimatie te tonen.
Verzekering
Zorgverzekeraar*
Polisnummer*
Apotheek
Naam
Adres
Vorige huisarts
Naam
Adres
Overige opmerkingen
Ja, ik wil een kopie van deze mail ontvangen
Ja ik wil op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen in de praktijk en ander relevant nieuws middels een nieuwsbrief
Waar teken je nu eigenlijk voor?
Klik hier voor meer informatie.
Bekijk ook...
Spoedgevallen
Openingstijden
Waarneming
Spreekuren
Telefonisch spreekuur
Visite & huisbezoek
Praktijkmedewerkers
Inschrijving praktijk
Kwaliteit
Klachten
Tarieven
Uw privacy
Contactgegevens praktijk
Zorgverleners in de buurt
Inschrijven nieuwsbrief
Nieuws en mededelingen
Informatie coronavaccinatie
Geplaatst: 24 februari 2021
Het ministerie van VWS heeft besloten dat onderstaande doelgroepen binnenkort gefaseerd worden uitgenodigd om ingeënt te worden met het AstraZeneca-vaccin.
Algemeen
Lees meer
Heeft u klachten? Neem contact met ons op!
Geplaatst: 24 februari 2021
Heeft u gezondheidsklachten, vragen of maakt u zich ergens zorgen over? Neem dan altijd contact met ons op, ook in deze coronatijd.
Algemeen
Lees meer
Online inzage dossier
Geplaatst: 3 juli 2020
Per 1 juli 2020 kunt u digitaal uw dossier inzien. Lees hieronder hoe dit in z'n werk gaat.
Algemeen
Lees meer
Toon meer berichten